русский | english
В оглавление

ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ РЕОЛИТИчЕСКОЙ КАТЕТЕРНОЙ ТРОбэКТОМИИ JeT 9000 В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ КЛИНИКИ
П.И. Павлов, А.Р. Белявский, А.Н. Серенко, В.И. Козлов, А.Г. Мизин, Н.Л. Шариков (Ханты­ Мансийск) В последнее время высокотехнологичные мето­ ды лечения пациентов с острыми тромбозами заняли ведущие позиции, это в свою очередь заставляет искать наиболее оптимальные и эффективные подходы к инвазивному лечению. Уникальность системы для реолитический кате­ терной тромбэктомии JET 9000 состоит в воз­ можности одномоментного разрушения и уда­ ления материала тромботических окклюзий без применения тромболитических средств и с мини­ мальным риском дистальных эмболий. Система позволяет устранять как мелкие, так и массив­ ные тромбы, за относительно короткий проме­ жуток времени. Она увеличивает частоту успеха 74 Тезисы Третьего Российского съезда интервенционных кардиоангиологов (Россия, Москва, 24-26 марта 2008 г.) (№ 14, 2008) процедуры, снижает риск развития осложнений, сокращает продолжительность госпитализации пациентов, уменьшает смертность. Цель исследования: Оценить непосредствен­ ные результаты, эффективность и безопасность реолитической катетерной тромбэктомии систе­ мой JET 9000 у пациентов с острыми сосудисты­ ми и венозными тромбозами. Материалы и методы: В 2007 году в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения выполнено 27 реолитических катетерных тромбэктомий, средний возраст которых соста­ вил 50,9 лет (42­66), мужчин – 25. Вмешательства при остром инфаркте миокарда выполнено у 20 пациентов. Ангиографическая характеристика пациентов: 70% оперированных пациентов имели многососудистый характер поражения коронар­ ного русла, вмешательства на передней межже­ лудочковой артерии были выполнены в 40%, на огибающей ветви в 20% и на правой коронарной в 40%. У 17 (85%) пациентов реолитическая тром­ бэктомия выполнялась как первый этап перед тра­ диционной транслюминальной коронарной ангио­ пластикой и стентированием в сроки до 12 часов от начала развития острого коронарного синдрома, у 2 (10%) после первичной ангиопластики на 3 сутки тромбэктомия и последующая транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика выполня­ лась в связи с подострым тромбозом стента. У 1 (5%) пациента тромбэктомия выполнялась при плановом чрезкожном коронарном вмешатель­ свте, когда возник острый тромбоз в незаинтере­ сованной коронарной артерии. У 3 (11,2%) пациен­ тов (все мужчины) процедуру выполняли в связи с острым тромбозом аорто­бедренного протеза, у 1 (3,7%) пациента вмешательство выполнено при остром тромбозе общей подвздошной артерии. У 2 (7,4%) пациенток выполнено вмешательство при тромбоэмболии легочной артерии. Результаты: Ангиографический и техниче­ ский успех составил 100%. Летальность –0 %. Инсульты – 0 %. Выводы: 1. Реолитическая катетерная тромбэктомия с помощью комплекса JET 9000 является эффек­ тивным и безопасным методом у пациентов с острым и подострым коронарным тромбозом. 2. По­видимому, этот вид чрескожного коронар­ ного вмешательства позволяет оптимизиро­ вать лечение пациентов с острыми тромбо­ зами артериальных протезов и пациентов с тромбоэмболией легочной артерии.

 
Поиск по сайту
 

E-mail  
 
Пароль  
  
Зарегистрироваться
Забыли пароль?