русский | english
В оглавление

РОЛЬ РЕНТГЕНОэНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕшАТЕЛЬСТВ В КОМбИНИРОВАННОМ ЛЕчЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Ю.В. Суворова, П.Г. Таразов, М.И. Карелин, М.И. Школьник, В.Л. Винокуров (Cанкт­ Петербург) Цель: оценить эффективность рентгеноэндо­ васкулярных вмешательств в лечении больных с опухолями органов малого таза. Материалы и методы: В исследование включе­ ны 384 пациента с опухолями мочевого пузыря и шейки матки, находившихся на лечении в отде­ лениях урологии и гинекологии ФГУ РНЦ РХТ в период с 1991 по 2000 г. (табл.). Больные страти­ фицированы по полу, возрасту, стадии опухоле­ вого процесса и выраженности сопутствующей патологии. Таблица. Группа Диагноз всего Рак мочевого пузыря Рак шейки матки основная 151 118 269 контрольная 55 60 115 У пациентов с опухолями мочевого пузыря использовали традиционные методы лечения: трансуретральную резекцию, системную химио­ терапию и облучение. В дополнения к этому больные основной группы получали системно­ регионарную химиотерапию (метатрексат, вин­ бластин, препараты платины, адрибластин) и/ или эмболизацию ветвей внутренних подвздош­ ных артерий (ВПА). Основным методом лечения больных раком шейки матки была сочетанная внутриполостная и дистанционная лучевая терапия по стандарт­ 82 Тезисы Третьего Российского съезда интервенционных кардиоангиологов (Россия, Москва, 24-26 марта 2008 г.) (№ 14, 2008) ным схемам. Пациенты основной группы, поми­ мо облучения, получали регионарную химиоте­ рапию (циклофосфан, препараты платины) и/или эмболизацию маточных артерий. Результаты: У пациентов с кровотечением из опухоли мочевого пузыря после окклюзии вет­ вей ВПА гемостаз был достигнут в 77%, а у больных раком матки в 97% случаев. Кроме того, регионарная химиоинфузия в сочетании с эмбо­ лизацией привела на 7 – 10 сут к уменьшению экзофитного компонента рака шейки матки, что позволило начать внутриполостное облучение. Во всех случаях кровотечения у больных через 1 – 2 нед. после эмболизации была купирована анемия, и пациенты смогли получать лучевую и химиотерапию. Показатели выживаемости боль­ ных основных и контрольных групп статистиче­ ски достоверно не различались. Заключение: Окклюзия висцеральных ветвей ВПА эффективно останавливает кровотечение у большинства больных раком мочевого пузыря и шейки матки. Купирование анемии и уменьше­ ние опухолевой массы в этих случаях создает благоприятные условия для дальнейшей специ­ фической терапии.

 
Поиск по сайту
 

E-mail  
 
Пароль  
  
Зарегистрироваться
Забыли пароль?