русский | english

Эндопротезирование эффективнее открытого вмешательства при различных типах дисекции и разрыва грудного отдела аорты.

По данным исследования опубликованного в декабрьском номере журнала Journal of Vascular Surgery, эндопротезировние  эффективнее открытого вмешательства  при различных типах дисекции и разрыва грудного отдела аорты.


Исследователи под руководством доктора Richard P. Cambria проанализировали клинические исходы 59 пациентов, которым было проведено эндопротезиование грудной аорты (ЭГА) стент-графтом GORE TAG. У 19 пациентов была осложненная острая дессекция типа B (ОДТВ), у 20 травматический разрыв аорты (ТРА), у 20 разрыв дегенеративной аневризмы (РДА). Полученные результаты были сравнены с литературными данными об исходах открытых хирургических вмешательств.

За 30 дней после вмешательства умерло 7 пациентов (11,9%; 3 пациента в группе ОДТВ, 3 – в группе РДА и 1 – в группе ТРА). У 1 пациента травматический разрыв аорты вызвал параплегию. Комбинированный показатель смертности и параплегии за 30 дней 13,6%. П литературным данным при хирургическом вмешательстве смерть или параплегия в течение 30 дней после вмешательства наступает в 29,6% (Р=0,008).

 У 48 пациентов (81%) в течении 30 дней наблюдались различные осложнения. У 11 пациентов (18,6%) осложнения были связаны непосредственно со стент-графтом, у 43 (73%) наблюдались системные осложнения. 6 пациентам потребовалось провести повторное ЭГА. 3 пациентам было проведено открытое вмешательство.  

У 17 пациентов (29%) наблюдались протекания стент-графта различных типов. У 9 пациентов (15,3%) случился перипроцедуральный инсульт, который в 2 случаях привел к смертельному исходу.

 

Средняя продолжительность наблюдения в отдаленном периоде составляла 409+/-309 дней. За это время еще 12 пациентов умерло, 1 пациенту было проведено открытое вмешательство, у 2 пациентов наблюдались тяжелые осложнения. Выживаемость за 1 год составила 66% (79% в группе ОДТВ, 79% в группе ТРА и 37% в группе РДА).

 

Таким образом, исследование показало, что ЭГА может быть эффективнее открытого вмешательства в самых тяжелых случаях разрыва грудного отдела аорты.

 

Richard P. Cambria, Robert S. Crawford, et al. A multicenter clinical trial of endovascular stent graft repair of acute catastrophes of the descending thoracic aorta. Journal of Vascular Surgery Volume 50, Issue 6, pages 1255-1264



 
Поиск по сайту
 

E-mail  
 
Пароль  
  
Зарегистрироваться
Забыли пароль?