русский | english

Факторы риска параплегии как осложнения эндопротезирования грудного отдела аорты.

В декабрьском номере журнала Asianian Cardiovascular and Thoracic Annals, была опубликованна статья, посвященная анализу риск-факторов развития параплегии и парапареза после эндопротезирования нисходящего отдела грудной аорты.

 

Исследователи проанализировали данные 346 пациентов, которым с 2000 по 2008 год было проведено эндопротезирование нисходящего отдела грудной аорты. Показанием к эндопротезированию у 45,9% пациентов была атеросклеротическая аневризма, у 31,5% дисекция аорты, у 13,6% - комбинированные поражения, у 8,9% - перфорантная язва аорты.

 

Всего было выявлено 14 случаев параплегии/парапареза (4%): 10 случаев у женщин и 4 случая у мужчин. У 9 пациентов (64,3%) была не осложненная  аневризма, у 4 – диссекция аорты типа B (28,6%), у 1 – перфорантная язва аорты (7,1%). У 3 пациентов ранее проводилось эндопротезиование аневризмы брюшной аорты. У 13 пациентов длина стент-графта превышала 20см.

 

Дренирование спинномозговой жидкости было применено у 7 из 8 пациентов с параплегией.

 

У 8 пациентов из 14 (57,1%) симптоматика параплегии/парапареза была купирована полностью, у 2 – частично, у 4 – осталось выраженное неврологическое расстройство (табл.1 ).

 

Таблица 1. Лечение и клинические исходы при параплегии/парапарезе.

 

Параплегия:

8/346 (2,3%)

Дренирование спинномозговой жидкости

7/8 (87,5%)

АД > 90 мм р.с. + стероиды

8/8 (100%)

Полное купирование симптомов

2/8 (25%)

Частичное купирование симптомов

2/8 (25%)

Выраженное неврологическое расстройство

4/8 (50%)

Парапарез:

6/346 (1,7%)

Дренирование спинномозговой жидкости

2/6 (25%)

АД > 90 мм р.с. + стероиды

6/6 (100%)

Полное купирование симптомов

6/6 (100%)

Факторами, которые увеличивали риск развития параплегии были: женский пол, длина стент-графта и тип аневризматического поражения.

Preventza O, Wheatley G, et al. Identifying Paraplegia Risk Associated with Thoracic Endografting. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2009; 17: 568-572



 
Поиск по сайту
 

E-mail  
 
Пароль  
  
Зарегистрироваться
Забыли пароль?