русский | english

Эндопротезирование аневризмы брюшной аорты: долгосрочные результаты и затраты на послеоперационное ведение пациентов.

По данным обширного ретроспективного исследования, опубликованного в январском номере журнала Journal of Vascular Surgery, эндопротезирование аневризмы брюшной аорты (ЭАБА) дает сопоставимые с открытым вмешательством отдаленные результаты. При этом за последнее время затраты на послеоперационное ведение пациентов после ЭАБА сократились.

 

Исследователи под руководством доктора Prasad Jetty проследили клинические исходы 6461 пациента, которым с 2002 по 2007 год было проведено ЭАБА (888 пациентов) или открытая хирургическая операция (5573 пациентов).

 

В группе ЭАБА смертность за 30 дней была существенно меньше, чем в группе открытой хирургии, в то время как выживаемость за 5 лет была сопоставима в двух группах (табл. 1).

 

Таблица 1. Смертность: ЭАБА против открытой хирургии.

 

 

Отношение рисков  (95% ДИ)

Р

Смертность за 30 дней

0,34 (0,20-0,59)

< 0,0001

Смертность за 5 лет

0,95 (0,81-1,05)

0,61

 

Продолжительность госпитализации в группе ЭАБА была существенна меньше, чем в группе открытой хирургии (-5,75 койко-дней; Р< 0,0001). Продолжительность пребывания в блоке интенсивного контроля в группе ЭАБА также была меньше (-2 койко-дня; Р=0,0002). Также в группе ЭАБА реже требовались  домашние сиделки и интенсивный уход после выписки (ОР 0,55; 95% ДИ 0,41-0,74; Р< 0,0001).

Однако, в группе ЭАБА пациентам в 5 раз чаще проводились исследования для визуализации пораженного сегмента. Также пациенты из этой группы чаще подвергались повторным госпитализациям и вмешательствам (табл. 2).

 

Таблица 2. Затраты на послеоперационное ведение пациента: ЭАБА против открытой хирургии.

 

 

ОР

Р

Продолжительность госпитализации*

0.67

< 0.0001

Количество процедур визуализации

5.48

< 0.0001

Повторные вмешательства

1.31

0.073

Экстренная повторная  госпитализация

1.23

0.004

* - количество койко-дней за время всех госпитализаций после вмешательства.

 

 Количество повторных вмешательств в группе ЭАБА в данном исследовании меньше, чем ранее сообщалось в литературе. Авторы исследования считают, что это связано с улучшением техники вмешательства за последнее время.

 

Исследование показало, что при сопоставимых отдаленных результатах ЭАБА не уступает открытой хирургии с точки зрения затрат на послеоперационное ведение пациента.

 


Jetty P, Hebert P, van Walraven C. Long-term outcomes and resource utilization of endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysms in Ontario. J Vasc Surg. 2010;Epub ahead of print.



 
Поиск по сайту
 

E-mail  
 
Пароль  
  
Зарегистрироваться
Забыли пароль?