русский | english

Заполнение аневризматического мешка фибриновым клеем снижает риск развития подтекания 2 типа после эндопротезирования аневризмы брюшного отдела аорты.

Подтекания 2 типа на данный момент остаются одной из главных проблем технологии эндопротезирования аневризм аорты. Различные исследовательские группы предлагают свои методы решения этой проблемы.

 

В августовском номере Journal of endovascular therapy опубликована статья в которой авторы описывают свой опыт применения фибринового клея для заполнения и эмболизации аневризматического  мешка после эндопротезирования аневризм брюшной аорты (ЭАБА).

 

С 1999 по 2008 год было выполнено 496 ЭАБА. Начиная с 2003 года в дополнение к стандартной технике бифуркационного ЭАБА начали применять инъекцию фибринового клея в аневризматический мешок. В некоторых случаях помимо фибринового клея в аневризматический мешок имплантировались эмболизирующие микроспирали.  Исследователи отобрали 404 пациентов, у которых имелись данные МСКТ-исследования за 1 год после вмешательства: 224 пациентов, которым было проведено стандартное ЭАБА, и 180 пациентов, которым выполнялась эмболизация аневризматического мешка.

 

Группы были сопоставимы с точки зрения морфологии аневризматического поражения. При введении фибринового клея аллергических и анафилактических реакций у пациентов не наблюдалось.

 

В группе стандартного ЭАБА средняя продолжительность наблюдения составляла 72 месяца, в группе эмболизации – 26 месяцев. В группе стандартного ЭАБА подтекания 2 типа наблюдались у 34 пациентов (15,2% или 0,25 случаев за 100 пациенто-месяцев), в группе эмболизации – у 4 пациентов (2,2% или 0,07 случаев за 100 пациенто-месяцев; Р<0,0001). Эмболизация аневризматического мешка существенно снижала риск развития подтекания 2 типа (ОР 0,13; 95% ДИ 0,05-0, 36; Р<0,0001) вне зависимости от типа фиксации эндопротеза (инфра- или супраренальной).

 

Результаты исследования показали, что применение фбринового клея может быть относительно простым и эффективным методом профилактики подтеканий 2 типа при ЭАБА.  

 

Ronsivalle S, Faresin F, et al. Aneurysm sac "thrombization" and stabilization in EVAR: a technique to reduce the risk of type II endoleak. J Endovasc Ther. 2010 Aug;17(4):517-24.



 
Поиск по сайту
 

E-mail  
 
Пароль  
  
Зарегистрироваться
Забыли пароль?